Valor pronóstico del margen quirúrgico positivo tras la resección de un colangiocarcinoma. Experiencia en un centro de alto volumen en cirugía hepatopancreatobiliar

Resumen Introduccion y objetivos El colangiocarcinoma representa el 3% de los tumores gastrointestinales y es la segunda neoplasia hepatica mas frecuente despues del carcinoma hepatocelular. El principal objetivo es evaluar la mediana del periodo libre de enfermedad y sobrevida en los pacientes con este diagnostico al comparar aquellos que tuvieron una reseccion R0 frente a los que tuvieron margenes R1. Material y metodos Analisis retrospectivo de 36 pacientes sometidos a algun tipo de reseccion quirurgica por diagnostico de colangiocarcinoma en un centro especializado en cirugia hepatopancreatobiliar entre los anos 2000-2017. Se incluyeron variables poblacionales, variables prequirurgicas y variables oncologicas. El software empleado fue IBM Statistical Package for the Social Sciences version 16.0 para Apple (IBM SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.). Resultados A 31 pacientes se les realizo una hepatectomia, procedimiento de Whipple o derivacion biliodigestiva, dependiendo de la localizacion del tumor. El test de la U de Mann-Whitney fue utilizado para evaluar la significacion estadistica entre la sobrevida de los pacientes con margenes positivos y negativos, considerandose un valor de referencia de p  Conclusiones No existe una diferencia estadisticamente significativa dejando margenes quirurgicos microscopicamente positivos (R1) en comparacion con margenes negativos (R0) en la incidencia de recurrencia de la enfermedad ni en la sobrevida general. Tampoco se encontro correlacion entre los niveles prequirurgicos de CA 19.9 y el pronostico de la enfermedad.