A hímvessző bőrének helyreállítása szklerotizáló lipogranuloma okozta deformitás miatt

Osszefoglalo. Bevezetes: A himtag kormeretenek novelese erdekeben, az annak bőre ala bejuttatott zsirnemű anyag szklerotizalo lipogranulomat okoz. Hazankban a szklerotizalo lipogranuloma okozta himvessző-deformitasok kezelesenek legelterjedtebb modszere a ket ulesben vegzett bőrpotlas. Ennek ellenere a magyar nyelvű szakirodalomban keves adat all rendelkezesre a ketuleses műtet eredmenyessegeről es varhato szovődmenyeiről. Celkitűzes: Tanulmanyunkban a szklerotizalo lipogranuloma okozta deformitasok miatti - ket ulesben vegzett - himvesszőbőr-helyreallitassal szerzett tapasztalatainkrol, a műtet utan kialakulo szovődmenyekről szamolunk be retrospektiv adatgyűjtes alapjan. Modszer: 2008. marcius 1. es 2020. marcius 1. kozott a Debreceni Egyetem Urologiai Klinikajan 17 betegen vegeztunk ketuleses himvesszőbőr-helyreallito műtetet. A szklerotizalo lipogranuloma altal erintett bőrt teljes mertekben eltavolitottuk, majd a lecsupaszitott himtagot a herezacsko elulső felszinen kialakitott subcutan csatornaba helyeztuk. A masodik ules soran a herezacsko bőre ala ultetett himvesszőt felszabaditottuk. Eredmenyek: A Clavien-Dindo-beosztas szerint az első ules utan harom, a masodik ules utan egy I. gradusu szovődmeny alakult ki; II-V. gradusu szovődmenyt nem figyeltunk meg. Azon 9 beteg kozul, akik mindket ulesen atestek, 7 beteg elegedett volt a beavatkozas eredmenyevel, 2 beteg korrekcios műteten esett at fel es 9 evvel a masodik ules utan. A 8 beteg kozul, akik csak ez első ulest vallaltak, egy korrekcios műtet tortent 4 honappal a műtet utan. Kovetkeztetes: A himvessző szklerotizalo lipogranulomaja eseten az erintett bőrterulet kimetszese utan himvesszőbőr-helyreallitas szukseges. A herezacsko-bőrlebeny alkalmazasanak előnye, hogy a herezacsko szine es elaszticitasa a himvesszőbőrehez hasonlo, a tapintas- es erogen erzet megmarad. A ketuleses himvesszőbőr-helyreallitas keves szovődmennyel, plasztikai sebeszeti jartassag nelkul elvegezhető. Orv Hetil. 2021; 162(35): 1413-1417. SUMMARY INTRODUCTION Subcutaneous injection of liquid fatty materials to enhance penile girth induce sclerosing lipogranuloma of the penis. In spite of its well known severe consequences there has been a persistent use of this practice in non-medical circumstances. OBJECTIVE The aim of this paper is to present our observations with staged penile skin reconstruction for sclerosing lipogranuloma and to evaluate postoperative complications in a retrospective manner. METHOD Between 2008 and 2020, 17 patients underwent surgery to treat sclerosing lipogranuloma of the penis by staged penile skin reconstruction at our department. Complete exscision of the involved tissue was performed, then the denuded penile shaft was inserted into a subcutaneous channel on the anterior side of the scrotum during the first stage. The second stage of reconstruction consisted of releasing the penile shaft from the scrotum. The second stage was performed merely on 9 in 17 patients. RESULTS According to the Clavien-Dindo classification system, 3 grade I and 1 grade I complications occurred in the postoperative period after the first and second stage, respectively. Grade II-V complications were not observed. 7 of 9 patients who underwent both stages were satisfied with the final result, 2 patients had minor correction surgery 6 months and 9 years following the second stage. 1 of 8 patients who underwent only the first stage had minor correction surgery 4 months following the operation. CONCLUSION In case of sclerosing lipogranuloma of the penis, excision of the affected tissue and reconstruction of the penile skin are indicated. Advantages of using scrotal skin flaps are that colour and elasticity of the scrotal skin are similar to penile skin, erogenous sensation of the scrotal flap remains intact. Applying staged penile skin reconstruction with scrotal skin flap has the advantage of few postoperative complications and it is easy to perform. Orv Hetil. 2021; 162(35): 1413-1417.