Organisation de la prise en charge des besoins transfusionnels des patients atteints d’hémoglobinopathie à l’Établissement français du sang Bretagne

Resume En Bretagne, region francaise de faible prevalence pour les hemoglobinopathies, le nombre de malades atteints de drepanocytose a considerablement augmente ces dernieres annees. En 2013, 140 patients sont recenses a l’EFS Bretagne, avec une augmentation de 50 % par an des consultations depuis 2011. La consequence de ces besoins croissants de prise en charge transfusionnelle est une augmentation de 22 % par an des demandes de concentres de globules rouges (CGR) phenotypes etendus. Dans ce contexte et afin d’anticiper la progression annoncee, differentes actions ont ete mises en œuvre a l’EFS Bretagne : mise en place d’un groupe de travail transversal, creation d’une analyse phenet prescrite par le medecin lors de l’entretien medical, programmation des echanges erythrocytaires, creation d’une filiere « donneur » dediee avec prise de rendez-vous anticipes. Resultats Cinquante-neuf pour cent des 400 phenotypages etendus mensuels de QBD sont realises sur la base de cette prescription phenet. Quatre-vingt-dix-neuf pour cent des CGR identifies Fy (a- b-) sont issus d’une demande phenet. Quatre-vingt-douze pour cent des CGR transfuses en phenotype etendu compatible etaient immediatement disponibles et identifiables dans le stock de PSL. Conclusions A l’echelle bretonne, cette organisation permet d’assurer des transfusions pheno-compatibles avec plus de 90 % des poches compatibles directement testees par la QBD permettant egalement une mise a disposition rapide de PSL en cas de demande non programmee ou de tout autre patient allo-immunise. En parallele, des actions de promotion du don ciblees sont menees afin d’avoir une diversite chez les donneurs semblable a celle des patients.