Estenosis de vena pulmonar secundaria a corrección quirúrgica de insuficiencia mitral y tricúspide por comunicación interauricular residual: reporte de caso

Resumen El uso de cateter percutaneo para la implantacion de dispositivo es una de las tecnicas mas eficaces en la actualidad para el cierre de comunicacion interauricular. En ocasiones puede presentarse mal posicionamiento o causar lesiones a estructuras adyacentes. Por otro lado, se han descrito varias causas de estenosis de vena pulmonar, una de ellas la iatrogenia durante procedimientos quirurgicos cardiacos. Presentamos el caso de una paciente mujer de 41 anos con antecedente de cierre de comunicacion interauricular, quien presento sintomas de dolor toracico tipo punzada, palpitaciones y deterioro de la clase funcional. Al examen fisico estaba sin deterioro hemodinamico, con hallazgo de soplo sistolico en foco pulmonar. Por antecedente se realizo ecocardiograma, identificandose insuficiencia mitral severa, tricuspidea moderada y comunicacion interauricular residual 11 anos despues del cierre del defecto. Se realizo cirugia para el cierre de la comunicacion residual y plastia mitral y tricuspidea, sin embargo, durante el postoperatorio presento estenosis de la vena pulmonar derecha, por lo cual fue nuevamente intervenida para la liberacion de venas pulmonares con adecuada evolucion clinica a un ano del seguimiento.