Elektrokardiograficzne testy wysiłkowe u dorosłych: wykonanie i interpretacja. Opinia ekspertów Sekcji Rehabilitacji Kardiologicznej i Fizjologii Wysiłku Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Elektrokardiograficzny test wysilkowy jest od kilkudziesieciu lat jednym z wazniejszych narzedzi diagnostycznych w kardiologii. Staly postep technologiczny umozliwiający powszechne stosowanie technik obrazowych, a takze pojawianie sie nowych wytycznych postepowania wymagają rewizji i aktualizacji podejścia do techniki i interpretacji elektrokardiograficznego badania wysilkowego. W niniejszym dokumencie zaprezentowano opinie ekspertow Sekcji Rehabilitacji Kardiologicznej i Fizjologii Wysilku Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (SRK i FW PTK) dotyczącą techniki wykonywania i interpretacji wynikow elektrokardiograficznych testow wysilkowych u osob doroslych. Przedstawiono warunki techniczne i wyposazenie pracowni testow wysilkowych, a takze zakres wymaganych kompetencji personelu medycznego niezbedny do nadzorowania i pelnej interpretacji elektrokardiograficznych testow wysilkowych. Szerokie wskazania do wykonania elektrokardiograficznego testu wysilkowego obejmują: diagnostyke choroby wiencowej, z uwzglednieniem prawdopodobienstwa choroby wiencowej przed testem, ocene czynnościowego zaawansowania i stratyfikacje ryzyka pacjentow z juz rozpoznaną chorobą wiencową, a takze ocene skuteczności stosowanego leczenia, diagnostyke objawow związanych z wysilkiem, ocene wydolności wysilkowej, kwalifikacje do treningu/rehabilitacji kardiologicznej, a takze ocene ryzyka przed operacjami niekardiochirurgicznymi. Elektrokardiograficzny test wysilkowy jest badaniem bezpiecznym pod warunkiem przestrzegania wskazan i przeciwwskazan do jego wykonania, stosowania wlaściwego monitorowania przebiegu badania, jak rowniez precyzyjnego określenia wskazan do przerwania proby. Protokol obciązenia powinien byc dobrany z uwzglednieniem przewidywanej wydolności pacjenta tak, aby czas trwania fazy wysilkowej mieścil sie w zakresie 8–12 minut. W trakcie testu jest oceniana odpowiedź kliniczna, hemodynamiczna i elektrokardiograficzna na wysilek. Raport koncowy powinien zawierac informacje na temat: stosowanego protokolu obciązenia, powodu zakonczenia badania, stopnia zmeczenia, obecności/stopnia nasilenia dolegliwości wiencowych, szczytowej wydolności lub tolerowanego obciązenia, z odniesieniem do wartości naleznych, odpowiedzi czestości rytmu serca, zmian/braku zmian ST-T. Wynik badania powinien konczyc sie wnioskiem zawierającym ocene kliniczną i elektrokardiograficzną.