[Video-urodynamic evaluation with cystosonography for the study of lower urinary tract dysfunction and other uropathies in children].

OBJECTIVES: To assess the utility of a new modality of video-urodynamic for study of lower urinary tract dysfunction and other uropathies in kids, replacing voiding cystourethrography by echo-enhanced cystosonography, without ionizing radiations. MATERIAL Y METODOS: Estudio prospectivo con realizacion simultanea de cistomanometria de llenado y cistosonografia en 43 ninos durante los dos ultimos anos. El contraste sonografico fue infundido a traves del cateter de urodinamia. RESULTADOS: 18 ninas y 25 ninos, con edades de entre 2 meses y 14 anos (media de 6,18 anos). La indicacion mas frecuente en los varones fue disfuncion miccional y en las ninas seguimiento de reflujo. El 60,5% presentaba alteraciones urodinamicas, predominando baja acomodacion vesical (N = 9), hiperactividad del detrusor mixta (N = 5) y disinergia vesico-esfinteriana (N = 4). 15 ninos tenian reflujo: 8 pasivos, 5 activos (asociados a actividad contractil del detrusor o en fase miccional) y dos mixtos. Se vio patologia uretral en dos varones (valvas de uretra posterior y estenosis uretral) y dos ninas (uretra en peonza). Se encontro relacion estadisticamente significativa entre presencia de reflujo vesicoureteral y otras variables: capacidad vesical (t = 4,98; p <0,005), actividad del detrusor (t = 3; p = 0,005), sexo (t = 2,553; p = 0,015) y residuo postmiccional alto (t = 3,75; p <0,005), siendo mas frecuente en ninas con vejigas grandes, con actividad del detrusor y residuo postmiccional alto. CONCLUSIONS: Cystosonography can replace conventional cystourethrography as an imaging test associated with urodynamics. With this type of exploration we have been able to indicate the treatment to our patients, subjecting them to a single catheterization and without exposing them to ionizing radiation.