Aspects médicoéconomiques des traitements médicamenteux de l’hypertrophie bénigne de la prostate : une revue de la littérature du Comité des troubles mictionnels de l’homme de l’Association française d’urologie

Resume Introduction Les enjeux medicoeconomiques de la prise en charge medicamenteuse de l’hypertrophie benigne de la prostate (HBP) prennent une importance croissante du fait du vieillissement de la population et de la multiplication des options therapeutiques, d’ou la necessite d’evaluer le rapport cout–efficacite pour definir les strategies les plus pertinentes economiquement. L’objectif etait de realiser une revue de la litterature des etudes medicoeconomiques sur la prise en charge medicamenteuse de l’HBP. Methode Une revue de la litterature a identifie 43 articles, 9 ont ete selectionnes pour leur pertinence. Resultats En se basant sur des modeles markoviens, on observait que : la bitherapie et les traitements combines (alphabloquants et inhibiteurs de la 5-alpha reductase [5ARI]) semblaient avoir le meilleur rapport cout–efficacite. Venaient ensuite les alphabloquants moins couteux mais exposant a un plus grand risque de progression et de recours a la chirurgie. Venaient ensuite les 5ARI en monotherapie et pour finir la surveillance simple. Conclusion Les modeles markoviens restent des outils imparfaits et les moyens investis dans les soins dependent a la fois du modele economique ou ils sont mis en place et de la valeur que les individus et la societe donnent a l’efficacite des soins.