Tratamiento anestésico del neonato con atresia de esófago asociada a fístula traqueoesofágica y ano imperforado

Resumen La atresia de esofago es una malformacion infrecuente (1:2.500-4.500 recien nacidos vivos), incompatible con la vida y una urgencia quirurgica neonatal. El 30% de los pacientes son prematuros o presentan bajo peso al nacer y el 50% presentan anomalias asociadas, principalmente cardiacas. Las cardiopatias congenitas de orden mayor o el bajo peso al nacer son predictores independientes de mortalidad y eventos criticos perioperatorios. Presentamos el caso de un paciente intervenido de urgencia de atresia de esofago, fistula traqueoesofagica tipo iii b/C e imperforacion anal. El objetivo de este articulo es la exposicion de las consideraciones anestesicas en pacientes con esta afeccion, cuyo complejo manejo perioperatorio supone un importante reto y debe realizarse por equipos multidisciplinares con experiencia en neonatologia. Establecer una via aerea segura y obtener una ventilacion pulmonar efectiva que minimice la fuga de aire al tracto digestivo debe ser uno de los objetivos prioritarios del manejo anestesico.