Disfunción autonómica debido a accidente escorpiónico: reporte de caso

El escorpionismo se caracteriza por presentar un espectro clinico variable que puede incluir desde la presencia de dolor urente localizado en el sitio de picadura hasta el compromiso de pares craneales, colapso cardiovascular y muerte. Se presenta el caso de un paciente varon de 17 anos de edad, sin antecedentes de importancia, quien sufrio escorpionismo; inicialmente presento dolor generalizado, fasciculaciones musculares, diaforesis, signos de inflamacion en el sitio de picadura. Al examen fisico se encontro bradicardia sinusal e hipertension persistente, exantema maculopapular, prolongacion en el tiempo de llenado capilar y edema periorbitario. Los examenes de laboratorio mostraron leucocitosis neutrofilica. Tanto el compromiso simpatico como parasimpatico persistieron hasta 96 horas luego del ingreso. Aproximadamente en el 85% de los casos las manifestaciones clinicas son leves; mientras que en el 15% restante pueden haber alteraciones cardiacas, pulmonares, neurologicas –a nivel central y periferico- que provoquen una disfuncion autonomica, e incluso llegar a la muerte. La familia Buthidae es la principal implicada en este tipo de accidentes.