TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO EM PACIENTE DEFICIENTE COM MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS

Devido a ausencia de um servico especializado em atendimento a pessoas deficientes na regiao, a Universidade de Santa Cruz do Sul elaborou o Projeto Sorriso Especial, que, desde 2012, supre essa exigencia mediante atendimentos mensais que visam prevencao e intervencao quando necessario. Sabendo que em casos de intervencao odontologica tardia, pacientes desencadeiam um quadro clinico critico, uma vez que, os procedimentos prioritarios serao intervencoes curativas. Recorrendo a este metodo, ingressou na Clinica de Odontologia da UNISC, um paciente do sexo feminino, 26 anos, sem historia odontologica recente devido a falta de atendimento disponivel para seu caso, dieta cariogenica, utilizacao de medicacao continua para tratamento de lupus eritematoso, reumatismo, convulsoes e retardo mental. Associando isso, com o fato da paciente apresentar dificuldades motoras, e consequente higiene bucal ineficaz, configurou em uma situacao clinica grave com necessidades de tratamento endodontico, multiplas lesoes de carie. O proposito da apresentacao do caso e a realizacao de um plano de tratamento priorizando adequacao de meio bucal por meio de restauracoes provisorias. Desta forma, repercutir em um incentivo a paciente em modificar seus habitos de higiene bucal e dieta devido a uma resposta estetica imediata. De acordo com estudos epidemiologicos, pacientes com dificuldades motoras e mentais apresentam higiene bucal precaria com elevados indices de carie, nesses casos esta indicado o tratamento restaurador atraumatico (ART). A tecnica preconiza a remocao parcial de tecido cariado utilizando instrumentos manuais para posterior insercao do cimento de ionomero de vidro. Essa medida nao significa somente uma conduta invasiva mas tambem providencias preventivas e educativas as quais sao necessarias para o sucesso do tratamento. Embora o protocolo do Projeto seja baseado nas diretrizes do Professor Jose Eduardo de Oliveira Lima, o qual recomenda atendimentos mensais preventivos, no caso especifico, foi optado por atendimentos semanais em funcao da necessidade de intervencao curativa com base na ART. Conforme o processamento do plano de tratamento, a satisfacao tanto estetica quanto funcional por parte da paciente permitiu uma melhora significativa em seus habitos de higiene oral o que contribuiu no prognostico do caso que ainda esta em andamento. Encontros semanais com a equipe odontologica permitiram a criacao do vinculo paciente/profissional, o que contribui para a realizacao de procedimentos cada vez mais invasivos.