Valeur pronostique du scanner précoce chez les patients souffrant de radiculalgie commune par hernie discale lombaire. Étude prospective

Resume But de l’etude. – Recherche prospective d’une relation entre l’evolution d’une lomboradiculalgie commune par hernie discale et les resultats d’un scanner realise precocement. De nombreux patients souffrant d’une sciatique ont un scanner lombaire precoce sans que le benefice medical de cette pratique ait ete evalue. Patients et methodes. – Soixante-dix-huit patients ayant une cruralgie ou une sciatique commune depuis moins d’un mois ont eu un scanner lombaire. L’examen a montre une hernie discale concordante chez 75 d’entre eux. Ces 75 patients ont ete traites medicalement. Soixante d’entre eux ont pu etre reexamines a 3 mois et donc repartis en deux groupes selon leur etat clinique, le groupe 1 correspondant a une amelioration (guerison complete ou partielle) et le groupe 2 a l’echec du traitement medical. Les resultats du scanner ont ensuite ete compares dans les deux groupes. Resultats. – Aucune caracteristique morphologique de la hernie discale n’est significativement correlee a l’evolution clinique des patients revus trois mois apres le debut des symptomes. La migration en hauteur de la hernie discale etait en moyenne plus ample chez les malades ameliores, mais ce resultat n’est pas significatif ( p = 0,07). Conclusion. – Dans cette etude, la realisation precoce d’un scanner lombaire ne permet pas de predire l’evolution d’une lomboradiculalgie par hernie discale. Aucun critere scanographique ne caracterise les patients qui ont eu une evolution defavorable, critere qui aurait permis de les orienter rapidement vers un traitement radical. Nous concluons que la realisation precoce d’un scanner lombaire n’a aucun interet pronostique dans la lomboradiculalgie commune.