La pneumopathie interstitielle non spécifique (PINS) : aspects cliniques, radiologiques et évolutifs

Introduction La pneumopathie interstitielle non specifique (PINS) est une entite clinicopathologique distincte individualisee au sein des pneumopathies interstitielles. La PINS se distingue par une bonne reponse au traitement et un meilleur pronostic vital. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective descriptive incluant des malades suivis pour PINS pris en charge au service de pneumologie du CHU F.-Bourguiba de Monastir, entre janvier 2014 et decembre 2017. Resultats On a collige 12 cas de patients suivis pour PINS. L’âge moyen etait de 52,08 ± 13,44 ans avec des extremites allant de 32 a 82 ans. Une nette predominance feminine a ete notee (75 % des cas). La symptomatologie clinique etait dominee par la dyspnee qui etait presente chez tous les patients, une toux chez 11 patients et une douleur thoracique chez seulement 1 patient. Un trouble ventilatoire restrictif etait present chez tous les patients : leger chez 4 patients (33,3 % des cas), modere chez 3 patients (25 % des cas) et severe chez 5 patients (41,7 % des cas). La radiographie du thorax avait montre un syndrome interstitiel bilateral a predominance basale chez tous les patients. La TDM thoracique etait en faveur de PINS chez tous les patients. Les lesions scanographiques elementaires etaient dominees par les reticulations essentiellement sous pleurales chez 11 patients (91 % des cas), presence de verre depoli dans 50 % des cas et des micronodules dans 50 % des cas. La biopsie chirurgicale etait indiquee chez seulement 1 patient dont le resultat est revenu en faveur de PINS. Chez tous les autres patients le diagnostic a ete retenu devant l’aspect radiologique et la negativite du bilan etiologique. La corticotherapie systemique a ete prescrite chez 10 patients (100 % des patients traites), les immunosuppresseurs ont ete prescrits chez 2 patients en 2e intention. L’evolution sous traitement a ete marquee par une nette amelioration radiologique, spirometrique et clinique chez 7 patients, une stabilite radiologique et clinique chez 2 patients et une aggravation chez 1 patient. L’evolution sans traitement a ete marquee par une aggravation radiologique et clinique chez les 2 patients non traites. Conclusion La PINS est une entite distincte, son caractere reversible sous traitement et son relativement bon pronostic justifient d’un traitement corticoide (ou immunosuppresseur).