Le risque cardio-métabolique du sujet âgé diabétique

Introduction Le diabete du sujet âge represente un probleme majeur de sante publique au cours de ce millenaire. Il constitue la sixieme cause de mortalite a cet âge, qui est d’ailleurs multipliee par 2, compte tenu de la morbidite vasculaire, dont il est responsable. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective portant sur 301 patients diabetique âges (> 65 ans) colliges au service d’endocrinologie du CHU Fattouma Bourguiba de Monastir. Resultats L’âge moyen des patients est de 75 ans [65–92 ans]. La duree moyenne d’evolution de diabete est de 13,9 ans. La majorite de ces patients ont un diabete desequilibre (98%) avec une HbA1c moyenne de 12,8%. Chez ces patients les facteurs de risques cardiovasculaires souleves etaient: la sedentarite (21%), une obesite androide (40,9%), le tabagisme (18,8%), l’hypertension arterielle (81%), une microalbuminemie (38%), une hypertriglyceridemie (34%) et une hypo-HDL cholesterolemie (28,5%). Un antecedent personnel d’accident vasculaire cerebral etait note chez 17% des patients, une coronaropathie et une arterite des membres inferieurs dans respectivement 15,2% et 21,5%. Sur le plan therapeutique une statine a ete recue chez 46 % des cas et des antiagregants plaquettaires dans 28,6 % des cas. Conclusion Le risque cardio-metabolique augmente parallelement avec l’âge. La strategie preventive et therapeutique necessite une bonne prise en charge du diabete et de differents facteurs de risque associes. Cette etude a montre que l’association aux facteurs de risque cardiovasculaires est frequente chez le diabetique âge mais la prise en charge reste insuffisante.