Risk of aspiration following radiation for non-nasopharyngeal head and neck cancer.

Objectif: Nous avons evalue le risque d'aspiration suite a l'irradiation de cancer cervico-faciaux autre que ceux du nasopharynx. Devis: Etude retrospective. Localisation: Un hopital de veterans. Patients: Trente-trois patients irradies pour un cancer cervico-facial. Une gorgee barytee modifiee a ete effectuee avant et apres le traitement pour evaluer la persistence de la dysphagie et du risque d'aspiration. Tous les patients etaient en remission au moment du test. Nous avons grade la severite de la dysphagie de 1 a 7. Resultats: La dysphagie de base (pre-irradiation) peut etre groupee comme suit: 10 grade 1, 14 grade 2, 9 grade 3, et 1 seul grade 4. A une moyenne de 3 mois apres les traitements, 9 patients avaient un grade 1, 8 patients un grade 2, 6 un grade 3, 2 un grade 4, 3 un grade 5, 2 un grade 6, et 3 un grade 7. Vingt-quatre pourcent (8 sur 33) on developpe de l'aspiration (grades 5-7). Quinze pourcent (5 sur 33) presentaient une aspiration severe qui necessitait un gavage par tube. Tous ces patients avaient encore un tube 1 an apres la fin des traitements. Conclusion: L'aspiration est une source de morbidite importante suite au traitement par radiotherapie des carcinomes cervico-faciaux autre que du nasopharynx. L'aspiration peut se developper dans tous les stades et pour tous les sites. Les etudes d'imagerie comme la gorgee barytee devraient etre incluses dans les etudes prospectives sur le cancer cervico-facial pour evaluer la prevalence de l'aspiration a cause de la nature souvent silencieuse de cette complication.