Bacteremia in cirrhotic patients submitted to endoscopic band ligation of esophageal varices

RACIONAL: Os procedimentos endoscopicos sao passiveis de favorecerem o desenvolvimento de bacteremia. Por serem imunodeprimidos, os hepatopatas cronicos estao mais predispostos a essa complicacao e, consequentemente, a infeccoes. OBJETIVO: Determinar a incidencia de bacteremia em pacientes cirroticos submetidos a ligadura elastica endoscopica de varizes esofagicas. PACIENTES E METODOS: Foram estudados prospectivamente 120 pacientes divididos em tres grupos: um grupo composto por pacientes cirroticos submetidos a ligadura elastica endoscopica, o segundo grupo composto por pacientes cirroticos submetidos a esofagogastroduodenoscopia exclusivamente, e o terceiro grupo de pacientes sem doenca hepatica submetidos a esofagogastroduodenoscopia. Amostra sanguinea para cultura em meios aerobico e anaerobico foi coletada desses pacientes imediatamente antes do procedimento endoscopico e apos 5 e 30 minutos de seu termino. RESULTADOS: Hemocultura positiva foi obtida em seis amostras. Em quatro destas, a bacteria (Staphylococcus hominis hominis, Staphylococcus auricularis, Acinetobacter lwoffii, e Staphylococcus coagulase-negativo) foi isolada antes do procedimento endoscopico. No grupo submetido a ligadura elastica, foi isolado Streptococcus do grupo viridans 5 minutos apos o procedimento endoscopico, e no grupo de pacientes cirroticos nao submetidos a ligadura elastica Staphylococcus epidermidis foi isolado apos 30 minutos. Nenhum dos pacientes estudados apresentou sinais de infeccao. CONCLUSOES: A incidencia de bacteremia em pacientes cirroticos submetidos a ligadura elastica endoscopica de varizes esofagicas foi de 2,5%, nao diferindo da incidencia encontrada nos grupos-controle.