Celiac disease presenting with tetany in a 40-years-old woman

La maladie coeliaque (la maladie de CEE) s'est rarement manifestee par tetanie. En outre, environ 10% de patients qui ont le diagnostic du syndrome de l'intestin irritable, ont une diarrhee a debut brusque avec steatorrhee. Nous presentons le cas d'une femme âgee de 40 ans qui a manifeste les symptomes suivants: tetanie, faiblesse, paresthesies et dysarthrie. Les examens de laboratoire ont marque une hypocalcemie, une hypokaliemie, une anemie microcytaire, un temps de prothrombine allonge et le taux des transaminases, de LDH et des CPK eleves. On lui a administre du gluconate de calcium et du chlorique de potassium intraveineux. Les symptomes se sont rapidement ameliore. Son dossier medical a indique des periodes intermittentes des diarrhees aqueuses pendant les quatre dernieres annees avec le diagnostic du syndrome de l'intestin irritable. Elle a fait une endoscopie du systeme gastro-intestinal superieur et une coloscopie. En meme temps on a realise des biopsies. Les resultats de la biopsie de duodenum distal etaient compatibles avec la maladie coeliaque. Les anticorps antigliadins IgG et IgA et les anticorps endomycials IgA etaient presents. La patiente a suivi un regime sans gluten avec des supplements dietetiques. Les examens de laboratoire se sont graduellement ameliores vers les niveaux normaux, dans un delai de trois semaines. Apres quatre mois d'observation la patiente n 'a plus eprouve aucun symptome.