Valor pronóstico del patrón de invasión tumoral en el cáncer colorrectal esporádico

Resumen Introduccion Por patron de invasion tumoral entendemos el tipo de crecimiento, infiltrante o no infiltrante, de los margenes del tumor. El objetivo de estudio es valorar el patron de invasion tumoral (infiltrantes/no infiltrantes) en el cancer colorrectal como factor pronostico relacionado con la recidiva tumoral y la supervivencia. Pacientes y metodo Se ha estudiado a 105 pacientes con cancer colorrectal en los que se realizo cirugia radical en el Servicio de Cirugia General de Hospital Universitario Medico-Quirurgico de Jaen entre los anos 1991 y 1997. El tiempo medio de seguimiento fue de 54 meses. En cuanto al patron de invasion del tumor, se han descrito 2 tipos de crecimiento del margen tumoral: infiltrante y no infiltrante o desplazante. Resultados El frente invasor del tumor presentaba una configuracion infiltrante en 65 casos (62%). Respecto a la recidiva tumoral, en 14 pacientes (13,3%) se diagnosticaron metastasis a distancia. En el analisis univariable, la configuracion infiltrante se comporto como un factor de riesgo de metastasis a distancia con significacion estadistica; sin embargo, en el analisis multivariable no mantuvo la significacion estadistica. En cuanto a la supervivencia, fallecieron 30 pacientes (28,5%) por causas relacionadas directamente con la enfermedad neoplasica. La supervivencia media fue de 55 meses. El crecimiento infiltrante fue un factor independiente de riesgo de muerte con significacion estadistica ( harzad ratio  = 2,50; intervalo de confianza del 95%, 1,05-5,88). Conclusiones La configuracion infiltrante del patron de invasion del tumor se relaciono significativamente con el intervalo libre de metastasis. El crecimiento infiltrante fue un factor pronostico independiente de la supervivencia en el cancer colorrectal.