Prise en Charge du Priapisme Chez L’enfant, au Chu de Treichville

Objectif : Le but de cette etude est d’evaluer la prise en charge du priapisme dans notre service en vue de proposer une conduite a tenir a partir d’une revue de la litterature. Patients et methodes : Il s’agit d’une etude retrospective portant sur 7 dossiers de patients suivis pour priapisme dans le service de chirurgie pediatrique du CHU de Treichville, de Janvier 2006 a Octobre 2010. Nous avons analyse: l’âge, les antecedents, le delai de prise en charge, l’etiologie, les aspects cliniques, le traitement, et l’evolution. Resultats : Il s’agissait de 7 enfants de race noire, de sexe masculin, âges de 3 ans a 14 ans. Nous avons observe : un priapisme aigu chez 4 enfants (85.71%) drepanocytaires SSFA2, un priapisme intermittent chez 2 enfants heterozygotes AS et 1 cas de priapisme intermittent idiopathique. Le priapisme aigu a ete traite chirurgicalement par shunt caverno-balanique unilaterale sans excision d’albuginee selon le procede de Falandry. Le priapisme intermittent a ete traite par l’administration orale d’etilefrine. Apres la chirurgie, nous avons observe 3 bons resultats immediats (75%) et 1 bon resultat 24 heures apres. Aucune recidive ni aucun trouble de l’erection n’ont ete observes apres un recul moyen de 14 mois. Conclusion : Le priapisme est une complication frequente de la drepanocytose qui doit etre recherchee et traitee de facon concomitante. Nous preconisons l’injection intracaverneuse precoce d’etilefrine suivie, en cas d’echec, par la chirurgie selon la technique de Al-gorhab modifiee Falandry. Des etudes doivent etre effectuees afin d’apprecier le resultat a long terme, de cette technique, sur la fonction erectile. L’accent doit etre mis sur la sensibilisation afin de prevenir la survenue d’une impuissance sexuelle irreversible.