Morbidité et mortalité de la néphrectomie totale.

La nephrectomie totale est proposee pour diverses pathologies renales, notamment tumorales, infectieuses ou lithiasiques. Ailleurs une chirurgie moins radicale est effectuee de facon conventionnelle, par coeliochirurgie, par endoscopie ou autres methodes therapeutiques. Dans notre contexte, des pathologies renales sont encore decouvertes a des stades tardifs qui justifient cette nephrectomie totale. La chirurgie renale, du fait de la situation anatomique profonde et des rapports etroits du rein, est lourde et non denouee de risques et de retentissements peri-operatoires importants. Ainsi notre objectif etait d’etudier la morbidite et la mortalite liees a la nephrectomie totale dans notre pratique. Il s’agissait d’une etude retrospective multicentrique menee dans les services d’urologie de l’Hopital General de Grand Yoff et de l’Hopital principal de Dakar sur une periode de 10 ans (2002 a 2011). Le critere d’inclusion etait tout patient ayant eu une nephrectomie totale quelle que soit l’etiologie. L’etude avait collige 92 dossiers de patients. L’âge moyen etait de 45,7 ans [2-85]. Les hommes (63%) etaient majoritaires sur les femmes (37 %). Le sex ratio etait de 1,7. La frequence moyenne des nephrectomies etait de 9 cas par an avec un pic en 2005 et 2006. Les pathologies majoritaires etaient representees par les tumeurs renales (32,6%) suivies des pyonephroses (25%).