Eficacia de la triple cura y su relación con el genotipo de Helicobacter Pylori Pacientes con dispepsia de la region centroccidental de Venezuela

Introduccion : El  Helicobacter pylori  es una bacteria reconocida como agente causal de gastritis cronica, ademas de asociarse al desarrollo de ulcera gastrica, duodenal y esta relacionada con el desarrollo de cancer gastrico.  Materiales y metodos : Se realizo un estudio de tipo experimental, incluyendo a los pacientes que acudieron a la consulta de Gastroenterologia del Hospital "Dr. Antonio Maria Pineda" Barquisimeto en los meses de juniooctubre de 2009 presentando dispepsia, criterios de inclusion y exclusion; se les practico endoscopia digestiva superior con biopsia de mucosa gastrica para test de ureasa rapida, estudio histologico y determinacion de los genotipos de cagA y vacA  H. pylori  por Reaccion en Cadena de la Polimerasa (PCR). Al confirmar la infeccion por la bacteria se indico tratamiento con amoxicilina, claritromicina y pantoprazol durante 14 dias consecutivos. A las 8 semanas de culminada la medicacion, se practico el segundo estudio endoscopico superior con toma de biopsias para test de ureasa rapida y estudio anatomopatologico.  Resultados : Un total de 60 pacientes fueron incluidos, 76,7% mujeres y 23,3% hombres, edad promedio 38,3 anos. La prevalencia de infeccion por  H. pylori  fue de 98,3% por test de ureasa y 86,67% por histologia, el sintoma mas frecuente asociado antes, durante y posterior a la medicacion con triple cura fue la epigastralgia. Hubo un predominio de los genotipos cagA en 84,5% y las formas alelicas s1/m1 55,2%. El 56,3% de los pacientes que presentaban genotipo vacA s1/m1 respondio al tratamiento. Un 56,7% de los pacientes no respondio a la terapia triple, el 66,7% contaba con la forma alelica s2/m2 del vacA y 57,1% presentaba el genotipo cagA-positivo.  Conclusion : La triple cura resulto ineficaz en el tratamiento para la infeccion por Helicobacter pylori en la poblacion estudiada y presentar la forma alelica vacA  s1/m1 es estadisticamente significativo para responder a esta terapia farmacologica. Mientras que presentar vacA s1/m2 es  estadisticamente significativa para no responder a terapia triple.