The authors' own experience with axitinib in treating metastatic renal cell carcinoma

Východiska a cil: Metastatický renalni karcinom (mRCC) je typický svou rezistenci ke konvencni chemoterapii. Od roku 2000 dochazi k hlubsimu pochopeni biologie renalniho karcinomu a rozvoji cilene lecby. Jednim z novějsich představitelů lecby II. linie mRCC je axitinib, který řadime mezi selektivni inhibitory tyrozinkinazových receptorů, receptoru pro vaskularni endotelialni růstový faktor. Cilem clanku je prezentovat vlastni zkusenost tohoto leku v klinicke praxi. Pacienti a metody: Od dubna 2014 do cervence 2017 jsme lecili celkem 17 pacientů axitinibem (13 mužů, 4 ženy) s mRCC. Vsichni pacienti byli v prvni linii předleceni sunitinibem. Axitinib byl podavan v davce 10 mg/den. Lecebnou odpověď jsme hodnotili pomoci RECIST 1.1 kriterii. V ramci statistickeho hodnoceni jsme definovali: Celkove přežiti (OS), přežiti bez znamek progrese (PFS). Výpocet OS a PFS byl podle Kaplan-Meierovy (KM) analýzy. Dale jsme analyzovali vliv faktorů (delka předchozi lecby sunitinibem, celkový stav podle ECOG, primarni generalizace, vliv toxicity lecby) na lecebne výsledky podle KM analýzy s využitim log-rank testu. Výsledky: Toxicita stupně 3–4 se vyskytla v 47,1 % připadů a jednalo se výhradně o nehematologicke nežadouci ucinky. Median PFS cinil 10,5 měsiců (95 % CI, 3,5–13,8). Median OS cinil 10,63 měsiců (95 % CI, 6,07–28,43). Při hodnoceni vlivu jednotlivých faktorů na PFS a OS jsme pozorovali statisticky významne prodlouženi PFS u pacientů s výskytem arterialni hypertenze (14,9 versus 9,6 měsice, p = 0,048, obrazek 3). Zavěr: Nase analýza prokazala dobrou ucinnost i zvladatelne nežadouci ucinky u pacientů s metastatickým renalnim karcinomem lecených axitinibem v ramci naseho centra.