Embolização de artérias renais para o tratamento da hipertensão arterial não controlada

La causa medica mas comun y con frecuencia ignorada de hipertension arterial secundaria y resistente es la enfermedad renal parenquimatosa, cuya prevalencia viene en aumento. Cuando se ha agotado la terapia antihipertensiva oral se pueden utilizar otras medidas no farmacologicas que buscan frenar la contribucion del rinon a la hipertension, esto es mediante la disminucion del estimulo simpatico, el estado hiperreninemico y la activacion del eje renina angiotensina aldosterona que se encuentran aumentados en la enfermedad renal cronica, mediante herramientas poco usadas pero utiles para este fin como lo es la embolizacion de las arterias renales. Realizamos el reporte de un caso de embolizacion de arterias renales en una mujer con enfermedad renal cronica y en terapia de reemplazo renal, con minima diuresis residual e hipertension arterial resistente, en quien se buscaba como objetivo primario un mejor control en las cifras de presion arterial y como objetivo secundario la disminucion del numero de medicamentos antihipertensivos a utilizar. Se logro no solo la mejoria en las cifras tensionales y la disminucion de los medicamentos antihipertensivos, sino tambien una mejor posibilidad de adherencia al manejo medico a futuro, con menor numero de recaidas por crisis hipertensiva. Poco existe en la literatura actual acerca de la embolizacion de arterias renales en pacientes en terapia dialitica; sin embargo, es factible que una minima funcion renal residual pueda llevar a estados de hiperactividad simpatica y altos niveles de renina circulante, que puedan generar escenarios de hipertension arterial resistente; es aqui en donde la embolizacion de arterias renales tendria su mayor utilidad.