Étude pronostique du risque d’accouchement, des patientes hospitalisées pour menace d’accouchement prématuré, dans une maternité de niveau III

Resume But Determiner le taux d’accouchement premature (AP) des patientes hospitalisees pour menace d’accouchement premature (MAP) dans une maternite de niveau III, afin d’evaluer nos outils diagnostiques et notre prise en charge therapeutique. Materiels et methodes Etude de cohorte retrospective de toutes les patientes hospitalisees pour MAP dans une maternite de niveau III (Marseille, France) du 1 er  janvier 2009 au 31 decembre 2009. Resultats Nous avons collige 224 hospitalisations pour MAP avec 181 grossesses uniques (GU) et 43 grossesses gemellaires (GG), Les transferts materno-fœtaux representaient 43,8 % de l’ensemble des hospitalisations pour MAP dans notre centre. Le taux global d’AP etait de 44,9 % ( n  = 89), de 39 % pour les GU ( n  = 66) et de 76,6 % ( n  = 23) pour les GG. Le seuil de 15 mm pour la mesure echographique de longueur cervicale (LC) etait le plus pertinent pour predire le risque d’AP, avec 77,3 % (85/110) des patientes ayant une LC > 15 mm qui ont accouche a terme. Conclusion En cas de grossesse unique, la majorite des patientes avec une LC > 15 mm accouchent a terme. Ainsi, il semble necessaire de developper l’utilisation d’autres marqueurs predictifs plus performants de risque de travail premature, pour ameliorer le diagnostic et la prise en charge des MAP.