Arteriografia coronária com cateter de muito baixo perfil. Eficácia e segurança do procedimento e da alta hospitalar aos 60 minutos

Objetivo - Avaliar a eficiencia, a seguranca e a praticidade da angiografia coronaria com cateteres 4 French (F), pela tecnica de Judkins. Metodos - De agosto/95 a janeiro/96, 70 pacientes com suspeita de insuficiencia coronaria submeteram-se a cinecoronariografia , utilizando introdutores e cateteres 4F. Apos o exame, realizava-se compressao local por 15min e, 60min apos, os pacientes eram orientados a caminhar, sob vigilância , sendo dada a alta hospitalar apos 4h, . Resultados - A idade variou de 31 a 83 (m = 57) anos, sendo 39 (56%) homens, com peso entre 43 a 101 (m = 69) kg. Obteve-se otima qualidade de imagem em 62 casos (88%), havendo a necessidade de substituicao por cateteres de maior calibre (6 a 8F) em 8 (12%) pacientes. Nao ocorreram complicacoes vasculares ou sangramentos maiores. Em apenas 2 (3%) casos, houve discreto sangramento, resolvido com nova compressao local. Sessenta pacientes (85%) deambularam aos 60±5min e tiveram alta hospitalar com 4h, em media. Conclusao - A utilizacao de cateteres 4F por via femoral, para realizacao de cinecoronariografia permite a deambulacao muito precoce (media = 60±5min) e sem complicacoes hemorragicas. Verificaram-se pequena utilizacao de contraste (media = 60ml) e reducao da permanencia hospitalar. Esta tecnica torna o exame cinecoronariografico mais simples, menos traumatico e menos invasivo.