Intoxicaciones por anfetamina y metanfetamina atendidas en los servicios de urgencias: Características clínicas y utilidad de la confirmación analítica.

Objetivo:  Investigar si existen diferencias clinicas y toxicologicas en pacientes intoxicados por anfetamina (ANF) y metanfetamina (MANF) atendidos en Servicios de Urgencias.  Metodos:  Estudio observacional retrospectivo de intoxicaciones por ANF y MANF con confirmacion analitica en Baleares (2013-2018). Se incluyeron 120 pacientes, 86 (71.7%) grupo ANF y 34 (28.3%) grupo MANF. Se compararon variables clinicas, toxicologicas y de manejo clinico entre grupos. La confirmacion de anfetaminas se realizo por cromatografia de gases-espectrometria de masas en 787 muestras de orina positivas mediante un metodo de cribado. Se confirmaron 154 (19,6%) muestras. De ellas, 34 fueron excluidas. Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre ANF y MANF en: edad (32.2 vs. 28.4 anos); sexo (72.1 vs. 94.1% hombres); nacionalidad (40.0 vs. 70.6% extranjeros); en motivos de admision: alteracion de conducta (15.1 vs. 0%) y palpitaciones (1.2 vs. 20.6%); y en caracteristicas clinicas: agitacion (27.9 vs. 8.8%). No hubo diferencias de manejo clinico entre grupos. El 76.6% de casos fueron poli-intoxicaciones, mas comunes en ANF (82.6 vs. 61.8%). En estos casos se detecto principalmente cocaina (58.8%), cannabis (49.1%), MDMA (38.5%) y alcohol (36.3%). El cannabis fue mayoritario en ANF (45.3 vs. 17.1%). La causa de los falsos positivos se identifico en el 78.7% de muestras, siendo el MDMA (71.2%) la principal.  Conclusiones:  Las intoxicaciones relacionadas con la ANF se asociaron con: nacionalidad espanola, alteracion de la conducta, agitacion, poli-intoxicaciones y consumo de cannabis. Las intoxicaciones relacionadas con la MANF se relacionaron con hombres, nacionalidades no espanolas, palpitaciones y intoxicaciones puras.