Impacto de la resección no planificada y la reintervención de sarcomas de partes blandas en su pronóstico

Resumen Introduccion Hasta un 40% de los sarcomas de partes blandas (SPB) son resecados de forma no planificada, dejando tumor residual en mas del 50% de los casos. La implicacion pronostica de estas resecciones no esta claramente definida, dado que existen escasos estudios comparativos que demuestren como afecta a la tasa de recurrencia local, de metastasis y de supervivencia. Metodos Revision retrospectiva de pacientes intervenidos de un SPB de enero de 2000 a enero de 2016 clasificandolos respecto a intervencion planificada o no planificada. Se compararon las tasas de recurrencia y metastasis en global y por estadios. Resultados Veintitres pacientes con SPB fueron tratados de forma planificada y 16 de forma no planificada, con 13 reintervenciones. El 40% del grupo planificado presento un estadio avanzado respecto al 20% del grupo no planificado. El 77% de los pacientes con reseccion no planificada reintervenidos presentaron tumor residual en la pieza. La tasa de recidiva local en el grupo de no planificados fue considerablemente mas alta (73,5% frente al 43,8%). La tasa de metastasis en no planificados fue del 45,5%, frente al 56,3% en planificados (p > 0,05). En el grupo de no planificados el patron de recidiva fue mas erratico con peores resultados en estadios precoces. Concusiones La reseccion no planificada de los SPB asocia mayores tasas de recurrencia local y peores resultados funcionales a pesar del manejo oncologico posterior. En las lesiones de partes blandas es fundamental reconocer los signos de alarma que sugieren malignidad para llevar a cabo un estudio diagnostico especifico y evitar resecciones inadecuadas.