Les résultats du cœur artificiel

Resume Le cœur artificiel n'est plus un reve mais une realite. Depuis plus de 40 ans, de nombreux systemes d'assistance circulatoire mecanique ont ete developpes. D'abord les systemes pneumatiques, qu'ils soient externes, uni- ou biventriculaires, ou implantables, puis les ventricules electromecaniques gauches partiellement implantables. Nous sommes passes des systemes de premiere generation ou tous les elements (pompe, source d'energie et systeme de controle) etaient a l'exterieur du malade, aux systemes de deuxieme generation ou la pompe et le moteur sont places en intracorporel, l'energie et le systeme de controle restant extracorporels. Plus recemment sont apparus les cœurs artificiels de troisieme generation, ou la totalite des elements sont implantes en intracorporel et autorisent une mobilite accrue et une qualite de vie acceptable. Les resultats sont a considerer selon l'indication et le type de cœur artificiel implante : partiel (cœur natif laisse en place) ou total (exerese du cœur natif). Developpes essentiellement en attente de la greffe, leur implantation est desormais licite en « destination therapy ».