541 Critères d’évaluation des patients au cours de la chorio-rétinopathie de Birdshot : résultats d’une conférence internationale de consensus

2009 
But Nous presentons les criteres d’evaluation valides dans la chorioretinopathie de type Birdshot. Materiels et Methodes Conference de Consensus (2 e International Workshop, Oct. 2006, Paris). Resultats Au total 20 experts internationaux ont participe a la conference de consensus. Les parametres cliniques retenus par plus de 40 % des participants sont l’œdeme maculaire (94,1 %), le champ visuel (100 %), la diffusion vasculaire (88,2 %), l’aspect en tomographie en coherence optique (OCT) (58,8 %), l’inflammation intraoculaire posterieure (41,2 %) et la classification des taches au fond d’œil (41,2 %). Le classement de ces criteres par ordre decroissant de pertinence est l’œdeme maculaire (rang moyen 1,4), le champ visuel (rang moyen 2,6), Tyndall-hyalite (rang moyen 3,6), la diffusion vasculaire (rang moyen 3,7), l’aspect en OCT (rang moyen 3,8), l’aspect des taches (rang moyen 5,1). L’œdeme maculaire et la perte en champ visuel sont des criteres suffisants pour instaurer un traitement dans la maladie de Birdshot pour 100 % des experts, la presence d’inflammation du segment anterieur et/ou posterieur pour 62,5 %, la diffusion vasculaire pour 56,25 %, l’aspect en OCT et l’aspect des taches de Birdshot pour 37,5 %. Discussion Des criteres diagnostiques ont deja ete etablis a l’occasion de la premiere conference internationale de consensus sur la chorioretinopathie de type Birdshot. La deuxieme conference internationale reunissant un groupe d’experts a permis de proposer des criteres d’evaluation des patients dans la chorioretinopathie de type Birdshot. Les criteres d’evaluation retenus sont l’œdeme maculaire, le champ visuel, l’inflammation intra-oculaire (segment posterieur), la diffusion vasculaire, l’aspect en OCT et l’aspect des taches au fond d’œil. L’œdeme maculaire et l’alteration du champ visuel ont ete retenus par les experts comme etant des criteres principaux d’indication therapeutique. Conclusion Cette etude a permis de determiner les criteres d’un systeme d’evaluation des patients dans la chorioretinopathie de type Birdshot. Il s’agit d’un outil qui devrait etre tres utile pour la mise en place d’etudes cliniques internationales, notamment pour la constitution de groupes homogenes de patients.
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