L'anesthésie en chirurgie cardiaque adulte en France en 2001: Résultats de l'enquête nationale de trois jours du club Anesthésie–réanimation–techniques en chirurgie cardiaque (ARTECC)

Resume Objectifs. – Le vieillissement des patients, l'evolution des techniques de chirurgie, d'anesthesie et de reanimation ont conduit le club d'Anesthesie–reanimation et techniques en chirurgie cardiaque (ARTECC) a organiser une enquete aupres des centres francais de chirurgie cardiaque. L'objectif etait de photographier la population des patients operes et les conditions techniques perioperatoires. Type d'etude. – Il s'agissait d'une enquete nationale prospective de tous les patients adultes operes en chirurgie cardiaque, les 23, 24 et 25 janvier 2001. Les donnees de chaque patient couvraient les 48 premieres heures postoperatoires. Materiel et methodes. – Une fiche de saisie a ete elaboree par un comite de sept centres representatifs. Soixante et une equipes d'anesthesistes ont renvoye 425 fiches de patients, dont 399 ont pu etre analysees. L'analyse statistique a porte sur les items suivants : type d'intervention, caracteristiques des patients, traitement preoperatoire, type de monitorage, type d'anesthesie, donnees de la circulation extracorporelle (CEC), duree de ventilation artificielle, duree de sejour en reanimation, complications postoperatoires. Resultats. – La moyenne d'âge des operes etait de 64,3 ± 13,3 ans. Les patients de plus de 80 ans representaient 2,5 % des operes. Les pontages sans CEC (13 % des interventions pour revascularisation coronarienne exclusive) et l'utilisation peroperatoire de l'echocardiographie transœsophagienne (ETO) ont ete peu frequents. Le propofol et le sufentanil etaient les principaux medicaments anesthesiques utilises. Une tendance apparaissait pour l'extubation precoce. Conclusions. – L'enquete de l'ARTECC a montre que les centres francais de chirurgie cardiaque suivent globalement l'evolution des pratiques internationales mais avec une certaine reserve dans l'application de certaines approches recentes. Le renouvellement regulier de cette enquete permettra d'avoir un outil performant de comparaison des pratiques nationales.