VIH en donadores mexicanos de sangre y el riesgo calculado de la transfusión

Objetivos: Determinar la seroprevalencia de VIH en donadores de sangre y el riesgo residual de la transfusion en Mexico. Material y metodos: La seroprevalencia confirmada se determino en una muestra de donadores de primera vez de un centro hospitalario de la ciudad de Mexico, de 2003 a 2007. Para estimar la seroprevalencia en donadores mexicanos se revisaron articu-los recientes. Para calcular el indice de verosimilitud (LR+) de la prueba de ELISA se determino la especificidad contra el estandar de oro (western-blot). Para inferir el riesgo residual de la transfusion, asumimos que las infecciones incidentes son 1.8 veces mayores para los donadores de primera vez que para los recurrentes. Resultados: Se analizaron 29, 318 donadores; 66 fueron reactivos por ELISA (225/100, 000; Intervalo de Confianza 95%: 171 a 279/100, 000), aunque el western-blot confirmo solo cinco (7.6%), para una seroprevalencia confirmada de 17/100, 000 donadores (IC 95%: 2 a 32/100, 000). Se infirio un riesgo residual maximo de 6.2 por millon o 6.8 por ano. El LR+ de la prueba de ELISA se calculo en 476. El analisis bayesiano mostro una probabilidad de enfermedad de solo 7.5% en donadores con ELISA reactivo. Las publicaciones relacionadas en la literatura mexicana no informaron pruebas confirmatorias. Discusion: En Mexico se habia estimado un riesgo residual para VIH de alrededor de 100 por millon de donadores de sangre. Aunque inferimos que el riesgo se ha sobreestimado por no informar pruebas confirmatorias, los resultados no deben complacernos pues el riesgo es aun varias veces mayor que el informado en paises industrializados.