A case of atypical nocardia asteroides sclerouveitis resistant to fourth-generation fluoroquinolones

Nos descrevemos um raro caso de esclerite por Nocardia spp em uma crianca sadia resistente a utilizacao topica de fluorquinolona de quarta-geracao. Clinicamente, a paciente apresentou apenas uma resposta parcial do quadro de esclerite a terapeutica inicial. O tratamento foi entao modificado para meropenem intravenoso e amicacina topica. Apos varias semanas de tratamento com antibiotico, o quadro infeccioso regrediu porem a visao da pacientes evoluiu para perda da percepcao luminosa. Em casos de esclerite necrotizante em pacientes sem fatores de risco aparente e necessario considerer a Nocardia Asteroides como possivel agente causador. Os testes de sensibilidade medicamentosa apresentam importância significativa em virtude do aparecimento de resistencia aos novos medicamentos.