Renoprotektivní účinky gliflozinů

HlavnĂ­ příAinou morbidity a mortality u nemocnĂ˝ch s DM 2. typu představujĂ­ kardiovaskulĂĄrnĂ­ choroby. Jejich pravdA›podobnostdĂĄle zvyĹĄuje přítomnost diabetickĂSho onemocnA›nĂ­ ledvin, kterĂS se rozvĂ­jĂ­ aĹž u 40 % pacientĹŻ s diabetem 2. typu. Ve velkĂS randomizovanĂS,placebem kontrolovanĂS studii EMPA‑REGOUTCOME byl prokĂĄzĂĄn ĂsAinek inhibitoru sodĂ­koglukĂlzovĂSho kotransportĂSru(SGLT-2) empagliflozinu na kardiovaskulĂĄrnĂ­ morbiditu a mortalitu a zhorĹĄenĂ­ nefropatie, přiAemĹž ĹĄlo o nemocnĂS s vysokĂ˝mrizikem kardiovaskulĂĄrnĂ­ch příhod. NedĂĄvno byly prokĂĄzĂĄny kardio- a nefroprotektivnĂ­ ĂsAinky i u kanagliflozinu. MechanismĹŻnefroprotektivnĂ­ho pĹŻsobenĂ­ je diskutovĂĄno vĂ­ce, např. obnova tubuloglomerulĂĄrnĂ­ zpA›tnĂS vazby, pokles intraglomerulĂĄrnĂ­tenze, snĂ­ĹženĂ­ krevnĂ­ho tlaku, příznivĂS ovlivnA›nĂ­ tA›lesnĂS hmotnosti nebo prevence tubulĂĄrnĂ­ho poĹĄkozenĂ­ při hyperglykemiizmA›nami v mitochondriĂĄlnĂ­ch procesech. V nejbliŞťí dobA› lze oAekĂĄvat dalĹĄĂ­ data ze studiĂ­ v podmĂ­nkĂĄch „reĂĄlnĂSho Ĺživota“a takĂS Ăsdaje k bezpeAnosti a ĂsAinnosti jednotlivĂ˝ch zĂĄstupcĹŻ tĂSto perspektivnĂ­ lĂSkovĂS skupiny.