Evaluación de la susceptibilidad de Helicobacter pylori a la rifaximina

Introduccion La infeccion por Helicobacter pylori afecta a mas de la mitad de la poblacion mundial y esta asociada al desarrollo de la gastritis cronica, ulceras pepticas y adenocarcinoma gastrico. La rifaximina es un nuevo antibiotico no absorbible de amplio espectro del grupo de la rifamicina que alcanza altas concentraciones en el tracto gastrointestinal. Objetivo Determinar in vitro la susceptibilidad de H. pylori frente a la rifaximina. Metodos Se estudiaron 31 cepas de H. pylori por el metodo de dilucion en agar. Como antibiotico control se utilizo la claritromicina. Como cepas control se utilizaron Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae . Las placas se leyeron a los 4 y a los 7 dias de incubacion. Se determinaron las CMI50 y las CMI90 para cada antibiotico. Se consideraron resistentes a la claritromicina las cepas con CMI > 1 μg/ml. Resultados Las CMI50 de la claritromicina a los 4 y 7 dias fueron de 0,125 μg/ml y las CMI90 a los 4 y 7 dias fueron de 8 y 16 μg/ml, respectivamente. Las CMI50 de la rifaximina a los 4 y 7 dias fueron de 1 y 2 μg/ml, respectivamente, y las CMI90 a los 4 y 7 dias fueron de 4 μg/ml. El 20% de las cepas de H. pylori fueron resistentes a la claritromicina. En estas cepas, el crecimiento de H. pylori fue inhibido a una concentracion maxima de rifaximina de 4 μg/ml. Conclusion Estos resultados indican que la rifaximina puede ser util en la erradicacion de la infeccion. Este nuevo antibiotico podria tener una mayor actividad en las cepas resistentes a la claritromicina y asi ser util en las combinaciones con este farmaco o en el tratamiento de los fracasos.