Recherche d'un facteur pathogénique circulant chez les patients cérébrolésés atteints de paraostéoarthropathies neurogènes

Resume Objectifs. – Rechercher l'existence d'un facteur circulant detectable precocement dans le serum des malades atteints de paraosteoarthropathies neurogenes (POAN). Malades et methodes. – Etude prospective portant sur une population homogene de 31 hommes gravement cerebroleses. Prelevement sanguin effectue trois mois apres le traumatisme. Comparaison des malades atteints de POAN a ceux indemnes de POAN. Compte tenu des modifications pouvant etre induites par l'existence d'importants foyers de fractures, deux groupes temoins avec ou sans fractures ont ete constitues. Une scintigraphie osseuse a permis de valider la repartition des malades. Resultats. – Dans le groupe POAN il est mis en evidence une augmentation de la phosphatase alcaline serique, et surtout une diminution de la concentration serique de leptine ( p Conclusion. – Ces resultats sont en faveur d'une association entre leptine et POAN. Les effets negatifs centraux de la leptine sur la formation osseuse pourraient etre diminues par les perturbations hypothalamiques, resultant de lesions cerebrales particulierement severes.