Evolución de la infección nosocomial en la unidad de cuidados intensivos neonatales

Las infecciones hospitalarias contribuyen considerablemente a la morbilidad y mortalidad de los recien nacidos, especialmente en las Unidades de Cuidados Intensivos neonatales (UCIN), aumentando, tambien, el costo hospitalario. Desde 1995, en nuestra UCIN, desarrollamos un Programa de Control de infeccion con el fin de disminuir la incidencia de la infeccion global y las bacteriemias asociadas a cateter central. La estrategia aplicada se baso en el programa National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) del centro de control y prevencion de enfermedades (CDC) de Atlanta -USA, y consistio en: 1) El desarrollo de un Protocolo de vigilancia y control de infeccion para recien nacidos con cateter central. 2) Implementacion de un equipo especializado en el cual se incluyo una enfermera epidemiologa. 3) Un Programa de educacion continua para el personal. Despues de 5 anos de iniciado el programa, pudimos observar un significativo descenso en las tasas de infeccion global y de basteriemias asociadas a cateter central. Estos resultados se relacionaron con una disminucion de la frecuencia de utilizacion de cateteres centrales, siendo este descenso mas significativo en lo neonatos menores de 1500 gr. Estos resultados no solo muesta UCIN, sino que enfatizan la necesidad de optimizar tanto nuestra modalidad de gestion como el uso de procedimientos invasivos, que incide en forma directa en las tasas de infeccion nosocomial.(AU)