Effectiveness of application of a manual for improvement of alarms management by nurses in Intensive Care Units.

2021 
espanolObjetivo. Evaluar los efectos de la aplicacion de un manual en el mejoramiento de la gestion de las alarmas en enfermeros las Unidades de Cuidados Intensivos -UCI-. Metodos. Estudio cuasi-experimental en el que se evaluo la efectividad de la introduccion de un manual en la practica para la prevencion y el control de alarmas en una UCI de un hospital del sudeste de Iran. Se realizo un taller de 4 horas de duracion que incluia temas relacionados con los efectos adversos de las alarmas, la estandarizacion en los sistemas de monitoreo de ECG, saturacion de oxigeno y presion arterial, y del uso de ventiladores y de bombas de infusion. Se realizaron 200 horas de observacion a 60 enfermeras de la UCI (100 horas antes y 100 horas despues de la intervencion). Se analizo el tiempo de respuesta, el tipo de respuesta, la personalizacion de los ajustes de la alarma para cada paciente, la persona que responde a una alarma y la causa de la alarma. Las alarmas se clasificaron en tres tipos: falsas, verdaderas y tecnicas. Resultados. Los hallazgos mostraron diferencias estadisticamente significativas entre la frecuencia de los tipos de alarma antes y despues de la intervencion, la frecuencia de los parametros de monitorizacion, los ajustes de monitorizacion personalizados para los pacientes y las personas que responden a las alarmas. El porcentaje de intervenciones efectivas para el total de parametros fue significativamente mayor despues de la intervencion (46.9%) que antes de la misma (38.9%). Conclusion. Los resultados del estudio muestran que el empleo del manual para la gestion de las alarmas de los equipos electronicos en una UCI puede aumentar la frecuencia de respuestas adecuadas de los enfermeros de estos servicios. portuguesObjetivo. Avaliar os efeitos da aplicacao de um manual na melhoria do gerenciamento de alarmes em enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva -UTI-. Metodos. Estudo quase-experimental no qual foi avaliada a eficacia da introducao na pratica de um manual para prevencao e controle de alarmes em uma UTI de hospital no sudeste do Ira. Foi realizado um workshop de 4 horas que incluiu topicos relacionados aos efeitos adversos dos alarmes, padronizacao dos sistemas de monitoracao de ECG, saturacao de oxigenio e pressao arterial e uso de ventiladores e bombas de infusao. Foram realizadas 200 horas de observacao em 60 enfermeiras de UTI (100 horas antes e 100 horas apos a intervencao). O tempo de resposta, o tipo de resposta, a personalizacao das configuracoes de alarme para cada paciente, a pessoa que responde a um alarme e a causa do alarme foram analisados. Os alarmes foram classificados em tres tipos: falso, verdadeiro e tecnico. Resultados. Os resultados mostraram diferencas estatisticamente significativas entre a frequencia dos tipos de alarme antes e depois da intervencao, a frequencia dos parâmetros de monitoracao, configuracoes de monitoracao personalizadas para pacientes e pessoas que respondem aos alarmes. O percentual de intervencoes eficazes para todos os parâmetros foi significativamente maior apos a intervencao (46,9%) do que antes (38,9%). Conclusao. Os resultados do estudo mostram que a utilizacao do manual para gerenciamento de alarmes de equipamentos eletronicos em UTIs pode aumentar a frequencia de respostas adequadas aos alarmes nos enfermeiros desses servicos. EnglishObjective. To evaluate the effects of application of a manual on the improvement of alarms management in Intensive Care Units (ICU). Methods. This quasi-experimental study evaluated the effectiveness of the introduction into of a manual for alarm management and control in the ICU of a hospital in southeastern Iran. The intervention was a 4-hour workshop was on topics related to the adverse effects of alarms, standardization of ECG, oxygen saturation and blood pressure monitoring systems, and the use of ventilators and infusion pumps. Data were collected thorough 200 hours of observation of 60 ICU nurses (100 hours’ pre-intervention and 100 hours’ post-intervention). Response time, type of response, customization of alarm settings for each patient, the person responding to an alarm, and the cause of the alarm were analyzed. Alarms were classified into three types: false, true and technical. Results. The results showed a statistically significant difference between the pre- and post-intervention frequency of alarm types, frequency of monitoring parameters, customized monitoring settings for patients, and individuals who responded to alarms. The percentage of effective interventions was significantly higher for all parameters after the intervention (46.9%) than before the intervention (38.9%). Conclusion. The employment of a manual for management of alarms from electronic equipment in ICUs can increase the frequency of appropriate responses to alarms in these units.
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