Diferencias epidemiológicas, clínico-microbiológicas y terapéuticas de la enfermedad tuberculosa en pacientes con infección por VIH y sin ella

Resumen Introduccion y objetivo Nuestro objetivo es analizar la incidencia de tuberculosis (TB) en nuestra poblacion y comparar las caracteristicas de los pacientes con y sin infeccion por VIH ( I -VIH). Pacientes y metodos Estudio clinico-epidemiologico de cohortes retrospectivo. Se incluyeron pacientes diagnosticados de TB con y sin I -VIH entre los anos 2005-2016 en la provincia de Guadalajara (Espana). Se analizaron variables epidemiologicas, clinicas, microbiologicas y terapeuticas, incluyendo las resistencias microbiologicas. Resultados Se realizaron 261 diagnosticos de TB. Hubo 25 pacientes (9,6%) que presentaban I -VIH, los cuales eran predominantemente varones, tenian una mayor incidencia de virus de la hepatitis C, mayor porcentaje de afectacion extrapulmonar, una mayor prevalencia de resistencia a la isoniacida y a la rifampicina asi como una mayor respuesta paradojica y estancia media mas prolongada. Por otra parte, presentaron menor porcentaje de prueba de tuberculina positiva y de baciloscopias en esputo positivas. Un porcentaje significativo de pacientes con TB no tenian realizada una serologia para VIH. Conclusion Los pacientes con I -VIH muestran notables diferencias en variables epidemiologicas, clinicas y de resistencia a los farmacos antituberculosos. En un porcentaje elevado de pacientes con TB se desconoce su serologia para VIH.