Artère pulmonaire gauche rétrotrachéale : mise au point embryologique et anatomique

Resume La decouverte accidentelle d’une artere pulmonaire gauche retrotracheale nous a conduit a revoir les differentes theories embryologiques concernant cette anomalie rare et egalement a faire une mise au point sur l’anatomie afin de preciser la prise en charge chirurgicale. Nathan, opere a l’âge de quatre mois pour hernies inguinales bilaterales, presente un postoperatoire marque par malaise, dyspnee, stridor, tachycardie, sueur. Les examens radiologiques (RX thorax, TOGD, angioscanner) nous permettent d’avancer le diagnostic d’artere pulmonaire gauche retrotracheale et de realiser une reimplantation de l’artere pulmonaire gauche avec succes. L’artere pulmonaire gauche retrotracheale est une malformation tres rare. Pour son developpement embryologique trois sont les theories proposees pour expliquer cette anomalie. Du point de vue anatomique en 1982, a ete propose une classification avec plusieurs formes d’artere pulmonaire gauche retrotracheale. Les techniques radiologiques tres performantes nous permettent aujourd’hui non seulement d’avoir un diagnostic precis mais aussi d’etablir une prise en charge correcte pour les differents types de cette malformation.