Precisão da técnica clean-catch para colheita de urina em pequenos lactentes: revisão sistemática da literatura

espanolIntroduccion: La recoleccion de orina en ninos debe respetar la seguridad teniendo en cuenta la satisfaccion del nino/familia y la calidad de la atencion de enfermeria. Clean-Catch (CCU) es un metodo no invasivo, seguro y rapido de recoleccion de orina utilizado en ninos sin control del esfinter, para el diagnostico de infecciones urinarias (IU) como una alternativa a metodos invasivos como cateterismo vesical/aspiracion suprapubica (CV/ASP). Objetivo: Identificar evidencia cientifica de la precision de Clean-Catch para el diagnostico de infeccion urinaria en neonatos. Metodos: Revision sistematica basada en el Manual Cochrane (Higgins & Green, 2011) de estudios que compararon las tasas de contaminacion urinaria/precision diagnostica entre la CCU y CV/ASP. Seleccionados estudios en PUBMED, EBSCO, Web of Science y Scielo, publicados entre 2000 y 2017 y de acuerdo con criterios de inclusion/exclusion establecidos. Dos investigadores evaluaron la calidad de los estudios. Resultados: En 297 estudios, se incluyeron dos RCTs que cumplieron con los criterios de inclusion. En el primer estudio (Labrosse, Autmizguine & Gravel, 2016) se verifico que las tasas de contaminacion del grupo CCU fueron de 16% versus 6% para CV/ASP, mientras que en el segundo estudio (Herreros et al., 2015) fue de 5% versus 8% para CCU y CV respectivamente. Conclusiones: La precision de Clean-Catch para la practica de enfermeria debe ser confirmada, dado el pequeno numero de estudios con calidad metodologica que utilizan esta tecnica. portuguesIntroducao: A colheita de urina em criancas deve respeitar a seguranca e a eficacia do procedimento, com foco na satisfacao da crianca/familia e qualidade dos cuidados de enfermagem. O Clean-Catch (CCU), tem sido descrito como metodo de colheita de urina nao invasivo, seguro e rapido, usado em criancas sem controlo esfincteres, para o diagnostico de infecao urinaria (IU), em alternativa aos metodos invasivos cateterismo vesical/puncao suprapubica (CV/PV). Objetivo: Identificar evidencias cientificas da precisao do Clean-Catch para o diagnostico de infecao urinaria em lactentes. Metodos: Revisao sistematica baseada nas diretrizes do Cochrane Handbook (Higgins & Green, 2011) de estudos comparando taxas de contaminacao urinaria/precisao do diagnostico entre CCU e CV/PV, selecionados nas bases eletronicas PUBMED, EBSCO, Web of Science e Scielo, publicados entre 2000-2017 e seguindo criterios de inclusao/exclusao estabelecidos. Dois pesquisadores avaliaram a qualidade dos estudos. Resultados: De 297 estudos iniciais, incluiram-se dois RCTs que preencheram os criterios de inclusao. No primeiro estudo (Labrosse, Levy, Autmizguine & Gravel, 2016) verificaram-se taxas de contaminacao do grupo CCU de 16% versus 6% nas CV/PV, enquanto no segundo (Herreros et al., 2015) apuraram-se 5% versus 8% para CCU e CV respetivamente. Conclusoes: Precisa ser confirmada a precisao do clean-catch para a pratica de enfermagem, dado o reduzido numero de estudos com qualidade metodologica que utilizem esta tecnica.