Adaptación española de las guías europeas de 2016 sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica

Resumen Las VI Guias Europeas de Prevencion Cardiovascular recomiendan combinar las estrategias poblacional y de alto riesgo, con los cambios de estilo de vida como piedra angular de la prevencion, y proponen la funcion SCORE para cuantificar el riesgo cardiovascular. Esta guia hace mas hincapie en las intervenciones especificas de las enfermedades y las condiciones propias de las mujeres, las personas jovenes y las minorias etnicas. No se recomienda el cribado de aterosclerosis subclinica con tecnicas de imagen no invasivas. La guia establece cuatro niveles de riesgo (muy alto, alto, moderado y bajo), con objetivos terapeuticos de control lipidico segun el riesgo. La diabetes mellitus confiere un riesgo alto, excepto en sujetos con diabetes tipo 2 con menos de 10 anos de evolucion, sin otros factores de riesgo ni complicaciones, o con diabetes tipo 1 de corta evolucion sin complicaciones. La decision de iniciar el tratamiento farmacologico de la hipertension arterial dependera del nivel de presion arterial y del riesgo cardiovascular, teniendo en cuenta la lesion de organos diana. Siguen sin recomendarse los farmacos antiplaquetarios en prevencion primaria por el riesgo de sangrado. La baja adherencia al tratamiento exige simplificar el regimen terapeutico e identificar y combatir sus causas. La guia destaca que los profesionales de la salud pueden ejercer un papel importante en la promocion de intervenciones poblacionales y propone medidas eficaces, tanto a nivel individual como poblacional, para promover una dieta saludable, la practica de actividad fisica, el abandono del tabaquismo y la proteccion contra el abuso de alcohol.