Evaluación preoperatoria del riesgo en la endocarditis infecciosa con el modelo EuroScore. Datos iniciales

Objetivos La prediccion de riesgo en cirugia cardiaca tiene un papel importante. Los modelos de prediccion son utiles en la toma de decisiones. Los pacientes con endocarditis infecciosa tienen un riesgo alto de morbilidad y mortalidad. El objetivo fue evaluar el modelo de riesgo EuroScore en la endocarditis infecciosa. Metodos Los modelos EuroScore aditivo y logistico fueron aplicados a todos los pacientes operados por endocarditis infecciosa entre enero de 1995 y junio de 2006. Se compararon la mortalidad observada y la esperada. La calibracion de los modelos fue probada mediante la prueba de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow, y la capacidad discriminacion mediante curvas ROC. Resultados Durante el periodo de estudio se realizaron 191 intervenciones quirurgicas por endocarditis infecciosa en nuestra institucion. La mortalidad observada fue 28,8%. Para la cohorte completa la media de la puntuacion aditiva fue 10,37 ± 10. La media de la mortalidad logistica predicha fue 27,1 ± 20,3%. La calibracion de ambos modelos fue buena (prueba de Hosmer-Lemeshow: p > 0,05). El area bajo la curva ROC fue de 0,835 (modelo aditivo) y 0,842 (modelo logistico). Conclusiones Aunque la muestra puede ser pequena, tanto el modelo aditivo como el logistico del EuroScore predicen adecuadamente el riesgoen la endocarditis infecciosa. Se necesita un volumen superior para confirmar estos resultados iniciales.