Técnicas basadas en la detección de IFN-γ en el diagnóstico de la infección tuberculosa en pacientes con psoriasis candidatos a terapias biológicas

Resumen Las terapias biologicas representan una alternativa de indudable eficacia en la psoriasis moderada y grave. Sin embargo, existe una asociacion entre el tratamiento con anti-TNF-α y la reactivacion de la infeccion tuberculosa. La tuberculina se utiliza como herramienta para el diagnostico de la infeccion tuberculosa, pero presenta una baja especificidad en pacientes vacunados con la BCG ( Mycobacterium bovis bacilo de Calmette-Guerin) y una baja sensibilidad en pacientes con alteraciones de la inmunidad celular. En este sentido se han desarrollado diferentes metodologias in vitro que incorporan antigenos especificos de Mycobacterium tuberculosis para estimular celulas T sensibilizadas y detectar posteriormente IFN-γ liberado para el diagnostico in vitro de la infeccion tuberculosa. Los resultados obtenidos hasta ahora muestran a estas como una alternativa real a la tuberculina, ya que presentan una mayor especificidad y sensibilidad. Estas tecnicas, ademas, estan demostrando un elevado valor predictivo negativo que hace que nos podamos plantear a corto-medio plazo su utilizacion sin necesidad de combinarla con la tuberculina.