Rinosinusitis edematosa y purulenta

Resumen Las sinusitis edematosas y purulentas son una forma particular de rinosinusitis cronica (>12 semanas) difusa, con o sin polipos, que afectan de forma bilateral a los senos anteriores (maxilar, celdillas etmoidales anteriores y frontal) y posteriores (celdillas etmoidales posteriores y esfenoidal). El aspecto endoscopico se caracteriza por la presencia de secreciones purulentas y edema en las fosas nasales y los meatos medios y superiores. La constatacion de la presencia de pus de forma repetida por el clinico orienta hacia una sinusitis edematosa y purulenta en lugar de hacia una poliposis nasosinusal. El diagnostico de una sinusitis edematosa y purulenta implica un estudio etiologico exhaustivo y un tratamiento especializado. Se deben buscar principalmente dos etiologias: un origen disinmunitario o un origen genetico. Se deben descartar las enfermedades sistemicas de tipo granulomatosis con polivasculitis y el linfoma NK/T nasal. El tratamiento de las sinusitis edematosas y purulentas es complejo y consiste en cuidados locales y antibioticoterapia por via local o sistemica.