Serie de Casos: Manejo de Lesión Iatrogénica de Vía Biliar en el Hospital José Carrasco Arteaga.

INTRODUCCION: Las lesiones iatrogenicas de la via biliar por laparoscopia son siempre catastrofes quirurgicas con una alta morbilidad y mortalidad, ventajosamente su frecuencia es cada vez menor pero requieren de estrategias quirurgicas agresivas para su resolucion. Mediante la presentacion de 3 casos se realiza un acercamiento al manejo de este tipo de lesiones. CASOS CLINICOS: Se trata de tres pacientes tratados en el servicio de Cirugia General del HJCA durante el ano 2015, cada uno de los casos tuvo presentacion clinica, tiempos de diagnostico y tratamiento diferentes; se individualizo el manejo segun el caso. En los tres pacientes se realizo Derivacion Bilio-digestiva en Y de Roux como tecnica quirurgica resolutiva. EVOLUCION: Los tres pacientes evolucionaron favorablemente, en un caso fue necesaria una segunda intervencion por fuga biliar de la anastomosis y la posterior colocacion de un cateter en la anastomosis bilio-enterica mediante enteroscopia para el control de la fuga. CONCLUSION: Los casos evidenciaron la diversidad en la presentacion clinica de esta patologia y la necesidad de contar siempre con un equipo multidisciplinario de cirugia para su manejo, es fundamental determinar el nivel de lesion para establecer la estrategia quirurgica mas apropiada tomando en cuenta la posibilidad de conversion a cirugia abierta o referencia a un centro mas especializado