Factores asociados a remisión sostenida en pacientes con artritis reumatoide

Resumen Objetivo Hallar factores presentes en el momento del diagnostico de artritis reumatoide, que se asocian a remision sostenida medida por DAS28 y criterios booleanos ACR EULAR. Materiales y metodos Se revisaron historias clinicas de pacientes con artritis reumatoide en remision sostenida segun DAS28. Se compararon con pacientes que no alcanzaron valores de DAS 28  booleanos . Variables analizadas: sexo, edad al inicio de los sintomas, tabaquismo, comorbilidades, factor reumatoide, anti-CCP, VSG, PCR, erosiones, HAQ, DAS28, manifestaciones extraarticulares, tiempo en iniciar el tratamiento, compromiso de grandes articulaciones, numero de articulaciones dolorosas, numero de articulaciones tumefactas, tratamiento farmacologico. Resultados Cuarenta y cinco pacientes que habian alcanzado la remision sostenida se compararon con 44 controles. Las variables que se asociaron de manera significativa con remision sostenida por DAS28 fueron: menores valores de DAS28, HAQ, VSG, numero de articulaciones dolorosas y numero de articulaciones tumefactas, PCR negativa, ausencia de erosiones, sexo masculino y ausencia de compromiso de grandes articulaciones. Solo un 24,71% de los pacientes alcanzaron los criterios booleanos . Las variables que se asociaron a remision sostenida por estos criterios fueron: menores valores de DAS28, HAQ, VSG, numero de articulaciones dolorosas y numero de articulaciones tumefactas, PCR negativa y ausencia de erosiones. Conclusion Los factores asociados a remision sostenida fueron la menor actividad inflamatoria basal, el bajo grado de discapacidad funcional y el menor compromiso articular. Consideramos relevante reconocer estos factores para optimizar el tratamiento.