Características clínicas, manejo y riesgo de complicaciones a un año en pacientes con insuficiencia cardíaca con y sin diabetes tipo 2 en España

Resumen Objetivos Describir las caracteristicas clinicas y el manejo terapeutico y determinar los eventos cardiovasculares tras un ano de seguimiento en una poblacion contemporanea con insuficiencia cardiaca (IC) con y sin diabetes tipo 2 en Espana. Tambien se analizo en la poblacion DAPA-HF (pacientes que cumplieron la mayoria de los criterios de inclusion del estudio DAPA-HF) y en los pacientes tratados basalmente con inhibidores SGLT2. Metodos Estudio observacional, retrospectivo, poblacional, empleando la base de datos BIG-PAC. La fecha indice fue 1 de enero de 2019. Se seleccionaron sujetos ≥ 18 anos que recibieron tratamiento por IC en 2019. Se analizaron los eventos durante 2019. Resultados Se identificaron 21.851 pacientes con IC (78 ± 11,3 anos; 53% varones; 50,9% IC con fraccion de eyeccion reducida; 44,5% en clase funcional NYHA II). La prevalencia de IC fue del 1,88% y la incidencia 2,83 por 1.000 pacientes-ano. El 66,1% tomaba inhibidores del sistema renina-angiotensina, el 69,4% betabloqueantes, el 31,2% antialdosteronicos y el 7,5% sacubitrilo/valsartan. Durante el ano de seguimiento, el 29,8% fue hospitalizado por descompensacion de la IC (tiempo medio primer evento 120,9 ± 72,5 dias), un 12,3% murieron, un 8,1% murieron durante la hospitalizacion. Los eventos fueron mas frecuentes en los pacientes con diabetes tipo 2. Las hospitalizaciones por IC fueron mas comunes en la poblacion similar a DAPA-HF. Conclusiones En Espana, la poblacion con IC es anciana y tiene muchas comorbilidades. Aproximadamente la mitad de los pacientes tienen IC con fraccion de eyeccion reducida. Existe margen de mejora en el manejo de la IC, en particular mediante el empleo de aquellos farmacos que reducen tanto la hospitalizacion por IC como la mortalidad, para disminuir la carga de IC.