Prévalence et caractéristiques du syndrome métabolique chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé

Introduction Les donnees de la litterature estiment que la prevalence du syndrome metabolique (SM) est plus elevee chez les patients ayant un lupus erythemateux systemique (LES) que dans la population generale du meme âge et du meme sexe. Nous sommes interesses a etudier les caracteristiques des patients atteints de LES ayant un SM et la relation de ce dernier avec le risque de poussee de maladie et la mortalite. Patients et methodes Quarante-cinq patients atteints de LES diagnostiques selon les criteres revises de l’American College of Rheumatology de 1997 ont ete evalues pour le SM en janvier 2019. Le SM a ete defini conformement aux criteres revises du NCEP-ATP III. Resultats Nous avons recrute 45 patients atteints de LES ; 13 femmes et 12 hommes. L’âge moyen au diagnostic etait de 38,4 ans. L’atteinte articulaire etait la manifestation clinique dominante observee dans 86,6 % des cas, suivie des manifestations cutanees. Des atteintes hematologiques, renales, respiratoires, cardiaques et neuropsychiatriques ont ete detectees chez 26, 16, 8, 8 et 4 patients, respectivement. Dix patients (22,2 %) ont repondu a la definition du SM : huit femmes et deux hommes. Un taux de triglycerides ≥ 150 mg/dL etait present chez 13 patients, une glycemie a jeun ≥ 100 mg/dL chez 9 patients, une pression arterielle systolique/diastolique ≥ 130/85 mmHg chez 10 patients, une obesite abdominale avec indice de masse corporelle ≥ 30 kg/m2 chez 8 patients. Par rapport au patient sans SM, ceux presentant un SM n’ont pas presente plus de poussees d’organes nobles : une nephropathie lupique a ete objectivee chez cinq des seize patients, une atteinte cardiaque chez seulement un des huit patients, une atteinte pulmonaire chez trois des huit patients. De plus, aucun patient n’a eu un accident vasculaire cerebral ou un syndrome coronarien lie a son syndrome metabolique. Par ailleurs, les patients ayant un SM ont presente un nombre moins eleve de poussees et de rechutes. Un deces unique a ete note chez un patient qui presentait une forme grave d’emblee. Conclusion La prevalence du SM chez les patients lupique dans notre etude est de 22 %. Des etudes precedentes ont montre que la prevalence du SM chez les patients presentant un LES variait de 3,3 a 45,2 %. Dans cette etude, le SM n’etait pas associe a un risque plus importants de poussee de maladie, d’evenements vasculaires ni de morbi-mortalite chez les patients atteints de LES.