Fractures Ostéoporotiques au Cours de la Polyarthrite Rhumatoïde au Centre Hospitalier de Meaux (France) : Etude Rétrospective Analytique de 32 cas

RESUME Objectif. Determiner la frequence des fractures osteoporotiques au cours de la polyarthrite rhumatoide au centre hospitalier de Meaux et identifier les facteurs associes aux fractures vertebrales. Materiels et methodes. Etude transversale retrospective et analytique menee au service de rhumatologie du centre hospitalier de Meaux de Janvier 1998 a Decembre 2018, sur 32 patients souffrant de polyarthrite rhumatoide diagnostiquee sur la base des criteres ACR 1987 et ACR/EULAR 2010 avec au moins une fracture osteoporotique. Resultats. L’effectif comportait 27 femmes et 11 hommes d’un âge moyen de 65,9 ans.. La frequence hospitaliere des fractures osteoporotiques au cours de la polyarthrite rhumatoide etait de 17,59%. La duree moyenne d’evolution de la maladie au moment de la fracture etait de 9,68+/-7ans. Une chute etait la circonstance de survenue principale (18 cas/19). Vingt-huit patients souffraient d’une douleur rachidienne: dorsolombaire (15 cas) et osseuse peripherique (13 cas). La polyarthrite rhumatoide etait deformante (13 cas), erosive (26 cas) avec des facteurs rhumatoides et des anticorps anti-CCP positifs respectivement dans 31 et 28 cas. Elle avait une activite faible (18 cas), moderee (12 cas), forte (1 cas) et etait en remission dans 7 cas. Les fractures etaient uniques (29 cas) et majoritairement vertebrales (25 cas). On notait une osteoporose densitometrique dans la majorite des cas (31 cas). Au plan analytique, une osteoporose densitometrique etait significativement associee a la fracture vertebrale (P=0,01). Conclusion. Les fractures osteoporotiques sont frequentes au cours de la polyarthrite rhumatoide a Meaux. Le seul facteur associe aux fractures vertebrales etait l’osteoporose densitometrique. ABSTRACT Objective. To determine the frequency of osteoporotic fractures in rheumatoid arthritis at the hospital center in Meaux and identify the factors associated with vertebral fractures. Materials and methods. Retrospective and analytical study conducted at rheumatology department of  hospital center of Meaux from January 1998 to December 2018, relating to 32 patients suffering from rheumatoid arthritis diagnosed on the basis of ACR 1987 and ACR/EULAR 2010 criteria, with at least one osteoporotic fracture. Results. Our sample population consisted of 27 women and 11 men with an average age of 65.9 years. The hospital prevalance of osteoporotic fractures in rheumatoid arthritis was 17.59%. The mean duration of the disease at the time of the fracture was 9.68+/-7 years. A fall was the main occurrence (18 cases/19). Twenty-eight patients suffered of spinal pain, thoracolumbar (15 cases) and peripheral bone (13 cases). Rheumatoid arthritis was deforming (13 cases), erosive (26 cases) with a positivity of rheumatoid factors (31 cases) and  anti-CCP antibodies (28 cases). The activity of disease was weak (18 cases), moderate (12 cases), high (1 case) and the disease was in remission (7 cases). The fractures were unique (29 cases) and predominantly vertebral (25 cases). Densitometric osteoporosis was noted in the majority of cases (31 cases). Only osteoporosis in bone density test was significantly associated with the vertebral fracture (P = 0.01). Conclusion. Osteoporotic fractures are quite common in rheumatoid arthritis in Meaux. The only factor associated with vertebral fractures is  osteoporosis diagnosed by osteodensitometry.