Dieta cetogénica en epilepsia refractaria: Eficacia, evolución y complicaciones a largo plazo

La dieta cetogenica (DK) es una opcion de tratamiento en epilepsia refractaria (ER). En Chile no hay estudios publicados al respecto. Objetivo: Evaluar la eficacia de la dieta en el control de las convulsiones y la frecuencia de complicaciones en los pacientes del programa de DK, para el tratamiento de ER, del Hospital Luis Calvo Mackena (HLCM). Pacientes y Metodo: Evaluamos todos los ninos ingresados al programa entre 1999-2004. Para efectos de este trabajo se considero el control al ingreso y cada 6 meses, evaluandose: eficacia de la dieta, tolerancia digestiva, evolucion nutricional, niveles de colesterol plasmatico y litiasis renal. Resultados: Ingresaron 21 ninos de 6,2 anos (6 meses a 17 anos), 14 de sexo masculino. A los 6, 12 y 18 meses, 76%, 71% y 67% de los pacientes, respectivamente, se mantenia en dieta. La eficacia del tratamiento fue 67%. A los 12 meses, 24% de los pacientes estaba sin crisis. A los 18 meses 85% de los pacientes estaba eutrofico y 15% obeso. Se observo deterioro en la talla (delta zT/E -0,7 ± 0,4; p < 0,05). El colesterol total aumento significativamente a los 6 meses, encontrandose el 64% hipercolesterolemico; a los 18 meses este porcentaje se redujo a 15%. Dos pacientes presentaron litiasis renal (9%). Conclusiones: Este estudio muestra una muy buena eficacia de la dieta cetogenica para el tratamiento de la epilepsia refractaria, y una baja frecuencia de complicaciones, por lo que deberia ser considerada como alternativa terapeutica en estos pacientes