Detección de pacientes de alto riesgo isquémico mediante el uso del test rápido de troponina T en pacientes con angina inestable

Introduccion: La Troponina T (Trop T.) cardiaca es una proteina estructural que solo se libera en caso de lesion miocardica. Los distintos trabajos que existen en la literatura mundial confirman la especificidad y sensibilidad de Trop T. en la injuria miocardica mayor y menor con respecto a la enzima CPK, CPK-MB, y algunos tambien encuentran correlacion pronostica en los valores de Trop T. en cuadros coronarios agudos con respecto a eventos futuros y procedimientos de revascularizacion. Objetivos: Determinar si el test rapido de Trop T. permite identificar pacientes ingresados a Unidad Coronaria (UCO) con mayor riesgo y comparar estos resultados con los obtenidos por el dosaje de CPK MB. Material y metodos: Se incluyeron 101 pacientes (P) ingresados a UCO por dolor precordial sugestivo de Angina Inestable (AI): 73,26 por ciento (74 P) de sexo masculino y el restante 26,74 por ciento (27 P) de sexo femenino. La edad promedio de los hombres de 58,1 anos (39-78) y de las mujeres fue de 64,6 anos (41-92). Se utilizo test rapido de Trop T. Boehringer Mannheim para deteccion cualitativa de Trop T. por interaccion con Anticuerpos Monoclonales especificos de Trop T., a las 4 horas del inicio de los sintomas, conjuntamente con dosaje de CPK-MB. Para diferencia de proporciones se utilizo chi cuadrado convencional (X2), corregida de Yates (X2C) y test exacto de Fisher en celdas que no cumplian el "valor esperado". Se fijo un nivel de significacion para valores de probabilidad menor al 1 por ciento, y poco significativo menor al 5 por ciento. Resultados: los 101 P se dividieron en 2 grupos (G): El G1 con Trop. Test (+) de 41 P y el G2 con Trop. Test (-) de 60 P. Con respecto a sus factores de riesgo no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos, pero hubo una mayor proporcion de P con cardiopatia isquemica conocida en el G1 (P = 0,06). Analizando la incidencia de eventros intrahospitalarios se observo que el G1 presento mayor tasa de complicaciones que el G2: 26,8 por ciento vs. 3,3 por ciento (P